00000000: C5 56 41 20 D2 45 49 54 45 52 20 5F C1 55 56 4F |.VA .EITER _.UVO|
00000010: 52 53 54 41 44 54 47 41 53 53 45 20 31 34 2F 33 |RSTADTGASSE 14/3|
00000020: 2F 39 5F A3 D5 32 33 30 31 20 C7 52 4F A7 20 C5 |/9_..2301 .RO. .|
00000030: 4E 5A 45 52 53 44 4F 52 46 A0 A0 A0 A3 D5 5F A0 |NZERSDORF....._.|
00000040: A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 |................|
00000050: A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 |................|
00000060: A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 A0 32 31 2E CA A5 4E 4E |.........21...NN|
00000070: 45 52 A0 31 39 39 31 5F A3 4C 4E 30 35 5F A0 A0 |ER.1991_.LN05_..|
00000080: A0 A0 A0 D3 45 48 52 20 47 45 45 48 52 54 45 20 |....EHR GEEHRTE |
00000090: C4 41 4D 45 4E 20 55 4E 44 20 C8 45 52 52 45 4E |.AMEN UND .ERREN|
000000A0: 21 5F A3 4C 4E 30 35 5F C2 45 54 52 49 46 46 54 |!_.LN05_.ETRIFFT|
000000B0: 3A 20 CB 52 41 4E 4B 45 4E 47 45 4C 44 20 55 4E |: .RANKENGELD UN|
000000C0: 44 20 CB 52 41 4E 4B 45 4E 53 43 48 45 49 4E 5F |D .RANKENSCHEIN_|
000000D0: A3 4C 4E 30 35 5F C9 43 48 20 45 52 53 55 43 48 |.LN05_.CH ERSUCH|
000000E0: 45 20 D3 49 45 20 55 4D 20 C1 42 52 45 43 48 4E |E .IE UM .BRECHN|
000000F0: 55 4E 47 20 44 45 53 20 CB 52 41 4E 4B 45 4E 47 |UNG DES .RANKENG|
00000100: 45 4C 44 45 53 20 55 4E 44 20 AA 42 45 52 A2 57 |ELDES UND .BER.W|
00000110: 45 49 A2 53 55 4E 47 20 41 55 46 20 4D 45 49 4E |EI.SUNG AUF MEIN|
00000120: 20 CB 4F 4E 54 4F 20 42 45 49 20 44 45 52 20 DA | .ONTO BEI DER .|
00000130: 45 4E 54 52 41 4C 53 50 41 52 4B 41 53 53 45 2C |ENTRALSPARKASSE,|
00000140: 20 DA 57 45 49 47 53 54 45 4C 4C 45 20 C4 4F 4E | .WEIGSTELLE .ON|
00000150: 41 55 53 54 41 44 54 2C 20 37 35 35 A0 30 34 34 |AUSTADT, 755.044|
00000160: A0 39 35 35 2E 20 5F A3 4C 4E 30 33 5F C8 45 52 |.955. _.LN03_.ER|
00000170: 5A 4C 49 43 48 53 54 45 4E 20 C4 41 4E 4B 20 46 |ZLICHSTEN .ANK F|
00000180: A6 52 20 C9 48 52 45 20 CD A6 48 45 5F A3 4C 4E |.R .HRE ..HE_.LN|
00000190: 31 35 5F C2 45 49 4C 41 47 45 3A 5F 5F CB 52 41 |15_.EILAGE:__.RA|
000001A0: 4E 4B 45 4E 53 54 41 4E 44 53 42 45 53 54 A5 54 |NKENSTANDSBEST.T|
000001B0: 49 47 55 4E 47 5F |IGUNG_ |
EVA REITER _AUVORSTADTGASSE 14/3/9_.U230
1 GRO. ENZERSDORF .U_
21.J.NNER 1991_
.LN05_ SEHR GEEHRTE DAMEN UND HERREN
!_.LN05_BETRIFFT: KRANKENGELD UND KRANKE
NSCHEIN_.LN05_ICH ERSUCHE SIE UM ABRECHN
UNG DES KRANKENGELDES UND .BER.WEI.SUNG
AUF MEIN KONTO BEI DER ZENTRALSPARKASSE,
ZWEIGSTELLE DONAUSTADT, 755 044 955. _.
LN03_HERZLICHSTEN DANK F.R IHRE M.HE_.LN
15_BEILAGE:__KRANKENSTANDSBEST.TIGUNG_
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